【政策解讀】2025年“越惠?！眳⒈Ｕ?/h1>
2024-11-22 15:43
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一,、2025年“越惠?！碑a(chǎn)品介紹
2025年,，“越惠?！比嫔?jí),，在延續(xù)“醫(yī)保內(nèi)外廣覆蓋”,、“續(xù)保優(yōu)待更惠民”,、“醫(yī)保個(gè)賬全家享”,、“理賠服務(wù)更便捷”等產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，想民之所需,，不斷打磨升級(jí),，針對(duì)以下4個(gè)方面做了重磅升級(jí)：
1.保障方案優(yōu)化：靈活分檔,，隨心選擇
2025年，為滿足參保群眾多元化的保障需求,，“越惠?！睂?shí)施分檔選繳，增加升級(jí)版保障,?；A(chǔ)版100元一年，升級(jí)版200元一年,。升級(jí)版以每年200元的價(jià)格,，報(bào)銷比例更高,保障力度更大,性價(jià)比更高。
2.責(zé)任內(nèi)容優(yōu)化：小病購(gòu)藥,，也能報(bào)銷
2025年,，“越惠保”不僅保障大病,，還新增了互聯(lián)網(wǎng)門診指定藥品費(fèi)用保障,，日常醫(yī)療需求也能得到支持，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),，讓健康有保障,、生活更溫暖。
3.賠付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化：定額賠付,，保費(fèi)更值
新一年度,，“越惠保”優(yōu)化了賠付標(biāo)準(zhǔn),，采用定額賠付模式,，使保費(fèi)更具性價(jià)比，確保每一位參保人都能享受到實(shí)實(shí)在在的保障,。
4.健康服務(wù)擴(kuò)展：服務(wù)升級(jí),，體驗(yàn)更優(yōu)
2025年，“越惠?！睌y手優(yōu)質(zhì)服務(wù)商,，全面升級(jí)健康增值服務(wù)，新增口腔健康服務(wù),，讓保障覆蓋更全面,、服務(wù)更貼心。
5.保障方案
二,、“越惠保”熱門問(wèn)題解答
1.“越惠?！迸c普通商業(yè)健康保險(xiǎn)有哪些區(qū)別,？
答：商業(yè)健康保險(xiǎn)根據(jù)不同的年齡設(shè)置不同的保費(fèi),，年齡越大保費(fèi)越高，同時(shí)患病的人不能參加商業(yè)健康保險(xiǎn),。而“越惠?！本哂幸韵绿攸c(diǎn)：
（一）政府直接指導(dǎo)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、定價(jià),，全市統(tǒng)一,，唯一一款，保費(fèi)一致,；
（二）沒(méi)有年齡限制,；
（三）沒(méi)有任何既往病史限制；
（四）可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為本人及直系親屬,、近親屬人員購(gòu)買,；
（五）以保本微利為原則。
2.可以為家人購(gòu)買“越惠?！眴?？
答：可以。為本人的家庭成員（配偶,、子女,、父母及其他近親屬）投保，支持使用醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi),；為其他人員購(gòu)買僅可使用微信,、支付寶等現(xiàn)金支付。
3.不是紹興人,，但在紹興工作并參保了紹興市基本醫(yī)保,，可以參保“越惠?！眴?？
答：可以。只要是紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可參保“越惠?！?。
4.醫(yī)保個(gè)人賬戶里有很多錢，為什么不能扣款,？
答：醫(yī)保當(dāng)年賬戶僅支持本人參保繳費(fèi),。歷年賬戶可為本人的家庭成員（配偶、子女,、父母及其他近親屬）參保繳費(fèi),。
5.參保后，如何查詢個(gè)人保單電子憑證？
答：參保成功后請(qǐng)關(guān)注“越惠?！?微信公眾號(hào),，待保單生效后，點(diǎn)擊【服務(wù)中心】—【個(gè)人中心】—【電子憑證查詢】可查看及下載保單的電子憑證,。（電子憑證待參保結(jié)束后統(tǒng)一生成,。）
6.目前已經(jīng)查出了疾病，還可以參?！霸交荼,！眴幔?/span>
答：可以,。參保期內(nèi),，“越惠保”參保,，不受性別,、年齡、健康狀況等限制,。
7.怎么看“越惠?！庇袥](méi)有報(bào)銷？
“越惠?！币徽臼浇Y(jié)算的金額會(huì)在醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)上顯示,。報(bào)銷金額顯示在“其他支付明細(xì)”或“商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”中。如果想查詢具體報(bào)銷金額,，可前往“越惠?！贝翱诨驌艽驘峋€電話0575-85229302。
8.為什么有些人沒(méi)有享受到“一站式結(jié)算”,？
（1）未達(dá)到起付線,。
（2）未實(shí)時(shí)刷醫(yī)保卡結(jié)算,。如在就醫(yī)過(guò)程中未實(shí)時(shí)刷醫(yī)?？ńY(jié)算，可前往基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng),。
（3）省外就醫(yī),。參保人在省外住院聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的費(fèi)用，需攜帶相關(guān)資料至醫(yī)保辦事大廳“越惠?！睂４稗k理報(bào)銷,。
一,、2025年“越惠?！碑a(chǎn)品介紹
2025年,，“越惠?！比嫔?jí),，在延續(xù)“醫(yī)保內(nèi)外廣覆蓋”,、“續(xù)保優(yōu)待更惠民”,、“醫(yī)保個(gè)賬全家享”,、“理賠服務(wù)更便捷”等產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，想民之所需,，不斷打磨升級(jí),，針對(duì)以下4個(gè)方面做了重磅升級(jí)：
1.保障方案優(yōu)化：靈活分檔,，隨心選擇
2025年，為滿足參保群眾多元化的保障需求,，“越惠?！睂?shí)施分檔選繳，增加升級(jí)版保障,?；A(chǔ)版100元一年，升級(jí)版200元一年,。升級(jí)版以每年200元的價(jià)格,，報(bào)銷比例更高,保障力度更大,性價(jià)比更高。
2.責(zé)任內(nèi)容優(yōu)化：小病購(gòu)藥,，也能報(bào)銷
2025年,，“越惠保”不僅保障大病,，還新增了互聯(lián)網(wǎng)門診指定藥品費(fèi)用保障,，日常醫(yī)療需求也能得到支持，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),，讓健康有保障,、生活更溫暖。
3.賠付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化：定額賠付,，保費(fèi)更值
新一年度,，“越惠保”優(yōu)化了賠付標(biāo)準(zhǔn),，采用定額賠付模式,，使保費(fèi)更具性價(jià)比，確保每一位參保人都能享受到實(shí)實(shí)在在的保障,。
4.健康服務(wù)擴(kuò)展：服務(wù)升級(jí),，體驗(yàn)更優(yōu)
2025年，“越惠?！睌y手優(yōu)質(zhì)服務(wù)商,，全面升級(jí)健康增值服務(wù)，新增口腔健康服務(wù),，讓保障覆蓋更全面,、服務(wù)更貼心。
5.保障方案
二,、“越惠保”熱門問(wèn)題解答
1.“越惠?！迸c普通商業(yè)健康保險(xiǎn)有哪些區(qū)別,？
答：商業(yè)健康保險(xiǎn)根據(jù)不同的年齡設(shè)置不同的保費(fèi),，年齡越大保費(fèi)越高，同時(shí)患病的人不能參加商業(yè)健康保險(xiǎn),。而“越惠?！本哂幸韵绿攸c(diǎn)：
（一）政府直接指導(dǎo)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、定價(jià),，全市統(tǒng)一,，唯一一款，保費(fèi)一致,；
（二）沒(méi)有年齡限制,；
（三）沒(méi)有任何既往病史限制；
（四）可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為本人及直系親屬,、近親屬人員購(gòu)買,；
（五）以保本微利為原則。
2.可以為家人購(gòu)買“越惠?！眴?？
答：可以。為本人的家庭成員（配偶,、子女,、父母及其他近親屬）投保，支持使用醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi),；為其他人員購(gòu)買僅可使用微信,、支付寶等現(xiàn)金支付。
3.不是紹興人,，但在紹興工作并參保了紹興市基本醫(yī)保,，可以參保“越惠?！眴?？
答：可以。只要是紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可參保“越惠?！?。
4.醫(yī)保個(gè)人賬戶里有很多錢，為什么不能扣款,？
答：醫(yī)保當(dāng)年賬戶僅支持本人參保繳費(fèi),。歷年賬戶可為本人的家庭成員（配偶、子女,、父母及其他近親屬）參保繳費(fèi),。
5.參保后，如何查詢個(gè)人保單電子憑證？
答：參保成功后請(qǐng)關(guān)注“越惠?！?微信公眾號(hào),，待保單生效后，點(diǎn)擊【服務(wù)中心】—【個(gè)人中心】—【電子憑證查詢】可查看及下載保單的電子憑證,。（電子憑證待參保結(jié)束后統(tǒng)一生成,。）
6.目前已經(jīng)查出了疾病，還可以參?！霸交荼,！眴幔?/span>
答：可以,。參保期內(nèi),，“越惠保”參保,，不受性別,、年齡、健康狀況等限制,。
7.怎么看“越惠?！庇袥](méi)有報(bào)銷？
“越惠?！币徽臼浇Y(jié)算的金額會(huì)在醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)上顯示,。報(bào)銷金額顯示在“其他支付明細(xì)”或“商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”中。如果想查詢具體報(bào)銷金額,，可前往“越惠?！贝翱诨驌艽驘峋€電話0575-85229302。
8.為什么有些人沒(méi)有享受到“一站式結(jié)算”,？
（1）未達(dá)到起付線,。
（2）未實(shí)時(shí)刷醫(yī)保卡結(jié)算,。如在就醫(yī)過(guò)程中未實(shí)時(shí)刷醫(yī)?？ńY(jié)算，可前往基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng),。
（3）省外就醫(yī),。參保人在省外住院聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的費(fèi)用，需攜帶相關(guān)資料至醫(yī)保辦事大廳“越惠?！睂４稗k理報(bào)銷,。